Môn : dân số -

tâm lý học y học

Nhóm 3
Thành viên
1. Quách Ngọc Thu Hường-leader
2. Nguyễn Hoàng Dương
3. Nguyễn Văn Lâm
4. Đỗ Văn Công
5. Đỗ Hoàng Ngọc
6. Nguyễn Thị Thu Hường
7. Lò Thảo Hương
8. Phan Thị Khánh Linh
9. Nguyễn Minh Bách
10. Nguyễn Hữu Đạt
 CASE STUDY
• Chị A, năm nay 40 tuổi sinh ra và lớn lên ở vùng núi. Chị lập gia đình và sinh 2 cô con
gái khi chi vừa tròn 30 tuổi.
• Chị A hết hợp đồng lao động quay về nhà nên gia đình chị rất mong muốn sinh thêm
đứa con trai để có người nối dõi.
• Bác sỹ khuyên chị không nên sinh tiếp vì 2 đứa con trước của chị đều phải sinh mổ.
Nhưng chị vẫn quyết tâm sinh con khi ở tuổi 40.
• Vào thời điểm thai khoảng 30 tuần Chị A đột nhiên bị chảy máu và chị đi khám tại BV
được BS kết luận do chị lớn tuổi, tâm lý mệt mỏi nên mới xẩy ra tinh trạng như vậy và
khuyên chị nghỉ ngơi là ổn.
• Tuy nhiên, tình trang chảy máu thỉnh thoảng vẫn xẩy ra và chị quyết định lên tuyến
trên để khám và được chấn đoán “rau cài răng lược” nếu không nhập viện kíp thời rất
dễ tử vong mẹ và bé nhưng chồng và gia đình nghĩ rằng chị sinh 2 đứa trước không
làm sao thì chắc cũng không ảnh hưởng gì và thai còn bé chờ thêm thời gian tiếp xem
có nên chuyển tuyến hay không?
 Nội dung

Các vấn đề liên Các yếu tố ảnh hưởng đến

1 quan đến các biến 2 quyết định sinh thêm con
của Dân số của chị A

3 Các yếu tố VH-XH ảnh 4 Các yếu tố của hệ thống Y tế

hưởng đến quyết định ảnh hưởng đến quyết định
không chuyển tuyến của chậm chuyển tuyến để điều trị
chị A của chị A
 1
Các vấn đề liên quan
đến các biến của Dân
số
 *Chất lượng dân số *Cơ cấu dân số *Quy mô dân số
Còn hạn chế; chỉ số phát Đối tượng nữ giới trong Phân bố dân cư không
triển con người (HDI) còn tuổi sinh sản cũng rất lớn đồng đều giữa các vùng
thấp, chậm được cải thiện Tỷ lệ vàng trong cơ cấu
Vấn đề nâng cao chất dân số của Việt Nam lại
lượng dân số cần được không đồng đều ở các
đặt lên hàng đầu vùng miền
mô dân số, cơ cấu dân số, chất lượng dân số
Biến Dân Số là biến gắn với các yếu tố dân số, cụ thể là quy
 2. Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định
sinh thêm con của chị A
Sức khỏe chị A 1 2 đứa con trước
yếu hơn người của chị A đã phải
bình thường đẻ mổ

4 2
Có khả năng mắc các bệnh:
Huyết áp cao
Tiểu đường thai kỳ. Độ tuổi 40 của chị A
Mang thai ngoài tử cung 3 khi sinh con sẽ có
Lạc nội mạc tử cung.
U xơ tử cung. nguy cơ cao
Rối loạn ống dẫn trứng.
 3. Các yếu tố VH-XH ảnh hưởng đến quyết định
không chuyển tuyến của chị A

Rau cài răng lược là rau bám bất

thường, dẫn đến trì hoãn sổ rau thai.
Chức năng rau là bình thường,
nhưng xâm nhập túi phôi kéo dài
vượt ranh giới bình thường .Trong
những trường hợp như vậy, việc lấy
bỏ rau thủ công bằng tay, trừ khi
được làm rất tỉ mỉ, sẽ dẫn đến chảy
máu tràn ngập sau sinh.
Quan niệm về việc sinh con trai
• Quan niệm trọng nam khinh nữ khiến chị A muốn sinh thêm con trai mà không chú ý
đến sức khoẻ của bản thân mình

Niềm tin vào y học địa phương

• Chị A và gia đình có sự tin tưởng vào y học địa phương và không muốn chuyển tuyến.

Tâm lý lo lắng
• Chị A lo lắng về chi phí điều trị và việc xa gia đình

Gia đình quá chủ quan với tình trạng của chị A và em bé do thiếu
kiến thức y học cần củng cố cho gia đình và thuyết phục người bệnh
điều trị tuyến trên
 4
Các yếu tố của hệ thống
Y tế ảnh hưởng đến
quyết định chậm chuyển
tuyến để điều trị của chị
A
 Mạng lưới y tế cơ sở còn nhiều hạn chế

Nguồn lực
Năng lực Chính
Mô hình tổ Chất lượng đầu tư, cơ
cung ứng sách, chế
chức chưa dịch vụ sở vật chất
dịch vụ y độ chưa
ổn định còn thấp chưa đảm
tế thỏa đáng
bảo
• Như trường hợp của chị A chúng ta có
thể thấy rõ ràng do chuyên môn kém
của nhân viên y tế tuyến dưới đã không
thể chẩn đoán được bệnh của chị.
• Phân tích các yếu tố dẫn đến sự ảnh
hưởng của hệ thống y tế đã dẫn đến
chậm chuyển tuyến muộn
 1. Các quy định về thủ tục chuyển tuyến
Dự án Luật BHYT nhấn mạnh giấy
chuyển tuyến cần thiết cung cấp các
thông tin cơ bản như:
1. Cơ sở đã điều trị
2. Cơ sở người bệnh được chuyển đến
3. Lý do chuyển tuyến
4. Tình trạng bệnh
5. Lịch sử điều trị
6. Tóm tắt bệnh án..,
 2. Về nhân lực y tế
149.542 113.513 69.373
người người người

Tuyến tỉnh Tuyến huyện Tuyến xã

Số lượng bác sĩ tập trung ở các các tuyến Trung ương, tỉnh nhiều
=> Tỷ lệ bác sĩ/vạn dân có sự chênh lệch rõ rệt giữa các tuyến cơ sở y tế
 3. Tài chính y tế
Tài chính y tế sử dụng để đáp ứng nhu cầu của chăm sóc sức
khỏe của mọi người, từ cá nhân cho đến toàn xã hội

Thu hút nguồn tiền Tập trung nguồn tiền

Thanks